新冠疫苗引发白血病尚无证据?白血病为什么那么难治愈？

 新冠疫苗引发白血病尚无证据?白血病为什么那么难治愈? 5月27日,国务院联防联控新闻发布会上,凤凰卫视记者问:网上有声音称,接种新冠疫苗后患上了白血病,两者是否有关联?让我们一起来看看事情的详细情况。

 新冠疫苗引发白血病尚无证据?

 在一波“需要加强脆弱人群疫苗接种”的呼声中,疫苗安全性问题显得尤为重要,然而,新冠疫苗致白血病的情况是否存在呢?

 新闻发布会上,中疾控免疫规划首席专家王华庆回应称,接种疫苗后出现的症状和疾病与疫苗接种是否有关,相关判断要遵守规范流程,并要有依据。

 香港大学深圳医院血液科副主任医师王钧告诉八点健闻,(判断二者的关联性)要看国家历年来白血病发病数据,如果这两年的白血病年发病率确实有升高,应做所有可能相关因素的统计分析,但“从白血病发病机理上来看,我个人认为,它与新冠疫苗没什么关系”。

 多名血液病学、流行病学和传染病学专家也均对八点健闻表示,从生物基础和作用机制上看,暂时没有发现新冠灭活疫苗短期内导致接种者出现白血病的科学证据。

 在著名生命科学和生物医学文献搜索引擎Pubmed上,用新冠疫苗与白血病为关键词去搜索相关病例,不会搜到任何相关的病例报告,得到的大部分结果反而是关于白血病患者能否接种新冠疫苗,这些文章中的大部分篇幅在讨论新冠疫苗能否在白血病患者体内激发出足够的保护抗体。

 而对于接种完新冠疫苗后被诊出的白血病,多位专家向八点健闻提到,不能排除偶合的可能。

 所谓偶合症(偶合反应),指的是疫苗接种过程中,受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病前期,疫苗接种后巧合发病。因此,偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的,与疫苗无关,也不属于接种后的不良反应。

 而中国目前的新冠病毒疫苗覆盖人数已占到了全国总人口的91.22%,接种剂次已超过33亿次,年新增8.5万左右的白血病患者,按比例来看,便几乎会有7万多人在这一年中曾经接种过疫苗。如果因为时间安排凑巧,接种时间刚好在确诊时间附近,偶合反应便发生了。

 在科学层面,建立两个事物间的关联需要证据。而疫苗与不良反应间的因果关系,需要统计到这种严重不良反应在人群中的发生率有升高,和发生这类不良反应的合理机理解释。

 这在一些经典的疫苗不良反应,类似减毒脊灰疫苗导致接种者患上脊灰的例子中,可以清晰地看到这些逻辑链条。

 然而,本次涉事的疾病——癌症,又是一种致病机制十分复杂的疾病,大部分癌症是一果多因的。究竟是哪种或哪几种因素促使了疾病的发生,其中哪种因素占比更重要,这些都还没有完全弄清楚。

 一位研究疫苗不良反应的专家提到:“我们很多判断都是靠经验,相对有用的证据需要更大规模的流调数据分析。”

 科兴去年发布的巴西和智利的三期临床结果均已显示了较好的安全性——多数不良反应为轻中度(1级或2级)。

 截至目前,已有接种剂次以亿计的南美尚未报告白血病和疫苗接种相关。

白血病为什么那么难治愈?

 外来的健康造血干细胞的移民之路并非一帆风顺。同人类移民一样,外来造血干细胞在患者体内一样会受到“移民办”——免疫系统的严格审核和“刁难”,人类白细胞抗原(HLA)就是主要的审核指标。除同卵双生子外,几乎没有HLA是相同的,所以HLA也可视作独立人体的“身份证”,即来自不同个体的细胞戴有不同样式的HLA帽子。外来造血干细胞HLA帽子和患者本身HLA帽子的样式越相似,则越容易骗过免疫系统,从而避免其发动攻击(宿主抗移植物反应)。躲过了“移民办”的非难,外来造血干细胞就能顺利安居么?非也非也!有时外来造血干细胞也会主动和当地居民发生冲突,诱导免疫系统进行攻击战争(移植物抗宿主反应)。无论造血干细胞和免疫系统基于什么原因“互殴”,都统称为“移植排斥”,这也是导致造血干细胞移植治疗急性白血病失败的唯一因素。

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