美国WFI—促排卵会引起卵巢早衰么？

美国WFI—促排卵会引起卵巢早衰么?

在试管婴儿的治疗过程中,促排卵作为一个非常重要的阶段,直接影响到了试管婴儿的成功率。然而,却有些患者在就诊前担心这样一个问题:打促排针是否会导致卵巢早衰?

想要回答这个问题,首先我们要看一下什么是卵巢早衰?

·卵巢早衰(POF)

是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

·哪些原因会导致卵巢早衰?

目前主要原因如下:首先是染色体方面的异常,特别是X染色体的异常,如Turner综合症(X染色体缺失),脆性X综合症,其次对卵巢毒性的药物如化疗、盆腔放疗、卵巢相关手术治疗、自身免疫疾病等。尽管如此,仍有相当部分的卵巢早衰是原因不明的,因为人是一个整体。

目前也有专家表示心理因素也会影响卵巢功能,如高强度的工作负荷,焦虑抑郁等紧张心理,过度熬夜都可影响卵巢功能,随着社会节奏的改变,由此导致的卵巢早衰在增加。

·促排卵到底是什么?

WESTERN FERTILITY INSTITUTE

卵泡发育包含了两个阶段,非促性腺激素依赖的卵泡募集阶段,和对促性腺激素敏感的卵泡期阶段。促排就是使用了这里所说的促性腺激素。

在经历了对FSH不敏感的卵泡募集阶段后,形成在月经周期中可见的,且对FSH敏感的2~4mm小窦卵泡。一般来说进入这个阶段的卵泡大约在20~30个。在正常的月经周期里,从两次月经周期中间的那天数起第7天,优势卵泡已经形成,优势卵泡拥有更多的FSH受体,LH受体,所以获得更多的FSH以继续生长,达到成熟卵泡的标准,一般来说,每个周期优势卵泡为1~2个;

其余无法获得足量的FSH而无法成熟的卵泡,将会闭锁,是细胞凋亡的过程。

西海岸生殖医生Kumar教授告诉我们,所有的IVF促排卵方案都是试图拓宽FSH窗,以求更多的窦卵泡能突破FSH阈值,此后继续支持卵泡发育至成熟。换言之,促排卵过程只是将原本该进入凋亡期的卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是提前透支下一周期的卵泡储备。

正如之前所提到的,那些未来的卵泡还处于对促性腺激素不敏感的阶段,即通俗来说的沉睡期,并不会对促排药物做出反应。

相信,到这里,大家已经不难理解,在试管婴儿的医疗周期中,促排卵期间患者通过使用激素类药物来为卵巢中的多个卵泡提供支持,使它们可以同时发育,争取在取卵时可以取出多个成熟的卵子,提高卵子的受精率和试管婴儿的成功率。

因此,促排卵不会对卵泡储备造成任何影响,更不会导致卵巢早衰。

·如何最优促排效果

WESTERN FERTILITY INSTITUTE

在美国西海岸生殖中心,每一位患者开始试管治疗流程之前,Kumar医生都会详细评估她的医疗档案和检查报告。之后,会为他量身定制个性化促排方案;促排期间,患者需要按照医嘱,定时做B超以及血液检查,以最大程度的促排效果。

Kumar医生告诉我们,虽然我们希望在促排过程中让尽可能多的卵泡生长成熟,但是不能一味的追求数量,要知道,卵泡的质量才是成功获得胚胎最关键的部分。在西海岸生殖中心,Kumar医生会亲自为每一位患者负责,最大程度的确保促排的结果。