没有暴晒可能也会中暑，如何防范热射病？

夏季非常炎热,一些室外工作者非常容易中暑,专家解读没有在室外暴晒可能也会中暑,那么如何防范热射病?近日,北京大学人民医院急诊科连续治疗中暑患者,其中两人达到中暑最严重阶段——热射病。经过全力抢救,一名患者醒来,另一名患者仍未脱离危险。

 三伏天是一年中气温最高、潮湿、闷热的时期。

 “入伏”之后,全国许多地方进入了持续的高温模式。近日,北京大部分地区的最高气温约为35摄氏度。8月5日,市气象台继续发布高温黄色预警信号,表明相对湿度较高,身体感觉闷热,注意预防。

 病例1:环卫工人倒在医院门口

 56岁的王师傅是一名环卫工人,负责展览卫生的环卫工人。本周他的工作时间集中在5:00到11:00.14:00到16:00.3日8时许,骑着小黄车的王师傅来到人民医院北门附近,慢慢停了下来。几分钟后,他站立不稳,突然摔倒在左边。“挂”在护栏上抽搐。人民医院急诊科副主任医师董桂英碰巧路过,跑去检查病人的生命体征。“当时,他的呼吸、心跳、意识丧失、皮肤温度很高,我用手触摸他,是一种烧灼的感觉。”凭借多年的治疗经验,董桂英立即判断自己中暑了。医生立即打电话给救援室,解开扣子,把冰矿泉水放在颈部大动脉上降温。接到电话后,急诊科抢救区护士长王秋带着值班医生和3名护士,立即赶往事故现场。几个人将共同努力。“大个头”昏迷不醒的王师傅抬上平车,冲向急诊科。

 此时,王师傅的体温显示为42摄氏度,呼吸迅速,每分钟心跳130次。快速降温是抢夺热射病时间的关键治疗措施。如果患者的核心温度能在半小时内降至40摄氏度以下,补液纠正电解质,可以尽量避免对大脑神经的损伤,大大提高患者的存活率和预后效果。

 经过一个小时的治疗,患者的体温下降到39摄氏度,然后体温继续下降。经过8个小时的急救,王师傅醒了,体温降至37.5℃。48小时后,他恢复正常,出院回家。在医院门口晕倒前后的过程中,他在医院门口晕倒了。“幸运的是,发生在医院附近,可以在第一时间得到发现和治疗。如果病情耽误了,想想害怕。”

 病例2:70老人足不出屋也发病了。4日0时许,一辆急救车疾驰至人民医院,一名74岁的老人被推进急诊科。此时,老人已无意识,双侧瞳孔对光反射缓慢,按压眼眶无反应(压眶反射),体温40.5摄氏度,少汗,高血压,每分钟脉搏170次,双腿以下皮肤出现花斑,手脚冰凉。老年人患有高血压和高脂血症多年。即使在炎热的夏天,他们也从不使用空调。他们每天都会在短袖上加一件夹层背心。这种异常情况已经三天了。原来,老人可以照顾自己。他们有疲劳、倦怠、焦虑、易怒、不爱说话、不想吃饭、爱睡觉等表现。两天前,尿失禁,无法醒来,妻子发现不对劲。进一步检查发现,老年人出现横纹肌溶解、肝损伤、凝血功能异常等器官衰竭。

 “经过一夜的治疗,虽然体温有所下降,但患者中暑时间过长,全身多器官衰竭。”急诊科副主任医师余建波表示,患者已转入重症监护病房,并采取血液净化等手段继续治疗。经过一天一夜的抢救,老人醒了,但病情依然危重。

 专家提醒:热射病不是室外“专利”

 据人民医院专家介绍,热射病通常发生在夏季高温高湿天气。因为在高温下,人体主要依靠出汗和水分蒸发散热,而在高湿状态下,热量不能及时散发。常年在户外工作的王师傅是一种劳动热射病。

 专家提示:对于体力劳动者,要注意天气预报,遇到高温高湿天气,尽量避免长时间呆在户外。环卫等特殊工种在做好户外保护的同时,要及时补充水分。一旦出现发热、头晕、恶心、呼吸、心跳加快等不适症状,应暂停工作,在阴凉处休息。如果症状没有改善和加重,应及时就医或拨打120急救电话。公众经常误解,认为室内不会发生热射病。

 事实上,有一种非劳动性热射病,在年轻、孕妇、老年人中很常见。这类人由于中枢体温调节功能不完善或下降,导致散热功能障碍,皮肤往往干热无汗。在炎热的天气里,室内闷热,通风不足,仅靠风扇很难达到冷却效果,老年人伴有几种基本疾病。因此,在临床实践中,老年人中暑并不少见。

 专家建议:炎热潮湿的天气可以适当打开空调,温度设置在26摄氏度左右,同时可以调整到除湿功能,增加舒适度,避开老人的卧室,不要直接吹。大家无论是在室外还是室内都需要注意防暑,不可大意。及时观测自己的身体状态,遇到身体不适采取相应的措施,如果情况严重更应该及时就医。

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